LUI & LEI

Data:
2 LUGLIO 2023

REGATA RISERVATA ALLE CLASSI:
DINGHY 12'

BANDO

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CLASSIFICA 1
2 luglio 2023

Modulo di iscrizione alle Regate.

ATTENZIONE: è obbligatorio compilare tutti i campi!

Regata

Numero Veicolo

Classe

Nome Barca

Cognome Timoniere

Name Timoniere

Indirizzo

Telefono

Tessera FIV

Circolo di appartenenza

Certificato di stazza

emesso il

Assicurazione:

Notre eventuali

Accetto di sottopormi e dichiaro di essere in regola con quanto previsto dal Regolamento di Regata della I.S.A.F., e dalle disposizioni della FIV, sotto la Giurisdizione della quale la presente regata viene disputata e dalla Istruzioni di Regata.

Dichiaro di essere in regola con il Tesseramento FIV, vidimato per la parte sanitaria, con la Tessera di Classe, Certificato di Stazza o di Conformità e con la Polizza Assicurativa o validoi documento sostitutivo, come previsto dalla Normativa Federale.

Data

Il sottoscritto dichiara esplicitamente di assumere a proprio carico ogni qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone od a cose di terzi, sia in terra che in mare in conseguenza della partecipazione alla regata alla quale si iscrive con il presente modulo.

Perchè l'iscrizione venga accettata, dovrà essere effettuato il pagamento della tassa di iscrizione.

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